Objectifs, gestion des résultats, laissez les bénéfices seuls, les coûts ou les budgets, tous les concepts liés à l'économisme ou l'introduction de la culture d'entreprise dans la gestion des soins de santé. Ceux qui se réfèrent à la «culture d'entreprise» sont généralement équivalent au résultat, et ils ont souvent raison de la victoire, et bien sûr, les concepts de santé et de profits sont incompatibles.

Un hôpital (1) est tout d'abord une organisation, c'est à dire un groupe humain constitué de spécialistes qui travaillent ensemble sur un projet. Contrairement à la «société», «communauté» ou «famille» - les agrégats sociaux traditionnels - une organisation destinée but et n'est pas basé sur la nature psychologique de l'homme ou son besoin biologique. La société, communauté, famille, les organisations font. Ils savent qu'ils sont productifs (2). C'est un point de départ crucial dans le raisonnement. Après l'organisation peuvent être publics (propriété, financé et géré par l'un des niveaux territoriaux d'administration publique) et privés à but lucratif (société commerciale) ou non lucratif (fondations, de partenariat, mutuelle ...), mais qu'il ne se définissent qui sont les propriétaires ou détenteurs, comme il est financé et quoi faire avec un bénéfice, mais ne change pas ce qui est une organisation importante, la connaissance conjointe le but et donc le résultat. Un hôpital est un projet commun de beaucoup de différents professionnels et la connaissance scientifique appliquée, a un but - pour fournir des soins médicaux et de santé - et il a raison - il fournir efficacement, générer des ressources pour l'avenir.

La nécessité pour les organisations à atteindre leurs résultats, c'est que depuis le XVIIIe siècle a façonné le domaine de la connaissance qui est maintenant connu comme Sciences de Gestion (3). La gestion par objectifs (DPO) est l'une des pratiques de gestion et il ya des références datant de 1916 (Fayol, Henri. Administration Industrielle et Générale. Bulletin de la Société de l'Industrie Minérale. 1916), mais il était Peter Drucker qui introduit le concept de gestion par objectifs en 1954 dans son livre The Practice of Management, et n'a pas de créativité, mais de la pratique et l'expérience des entreprises en croissance, comme General Motors ont été et General Electric, dont la complexité a été parallèle à sa taille et son besoin d'aligner les buts et objectifs des différentes unités. A cette époque, bien qu'il n'y a pas de notion de stratégie d'entreprise telle que nous la connaissons aujourd'hui - non pas jusqu'à la soixante-dix qu'ils commencent à parler - et puis le but de la DPO a été de coordonner les différentes fonctions de l' organisation, avec des résultats concrets, afin de satisfaire la demande croissante des attentes du marché comme les ventes existé.

L'introduction de la gestion stratégique sera axé sur le marché et être intéressé par la compétition et l'avantage concurrentiel et, dans certains oubliés de l'OPH, qui seront utilisés, et souvent mal utilisés, en fonction des ressources humaines afin d'encourager les systèmes de rémunération variable qui encouragent les employés et en changeant l'accent était initialement prévu: pour atteindre les objectifs de l'organisation et les résultats de récompenser leurs réalisations vs. rémunération variable pour inciter les employés sur la base des objectifs qui justifient.

C'est à partir les années nonante jusqu'à présent qui est en train de devenir les résultats via le concept de performance - Kaplan et Norton, Bossidy et Charan, Hamel - qui est, en intégrant le concept de gestion stratégique et le délégué de s'assurer que les organisations qui aspirent à y parvenir efficacement.

Ainsi, en remontant de quelques lignes pour beaucoup, l'hôpital comme un projet conjoint avec la connaissance, avec un objectif et d'obtenir un résultat, il semble logique de donner les outils qui fournit une gestion et leur majeure ou moins de difficulté à le faire déterminé par la formation - tous peuvent apprendre - mais surtout par la culture organisationnelle, qui peut être changé - avec le temps.

Dans le cas des hôpitaux dans le réseau hospitalier public (PHN) de la Catalogne - et de ces laissez seul dans la propriété publique - ne servent pas à des stratégies de pensée liés à la performance ou de rentabilité, ou la croissance des organisations privées ayant leur propre profit - dans les entreprises d'autres termes - comme ils sont dans une situation typique monopsoni (4), étant la conséquence, alors, ne peut avoir que trois possibles, répondre aux conditions du client: une stratégie d'efficacité, c'est être capable de livrer ce que le client a demandé, si elles sont efficaces, une stratégie d'efficacité, qui est, en plus de remplir de façon optimale les ressources et les appliquent de tenter d'obtenir une gain minimum de remplacement, et si elle est efficace, une excellente stratégie d'excellence •, c'est à dire le maintien de l'inversion de gain minimum, aspirant à être un leader, capable d'enseigner et d'investir dans la recherche. Pour appliquer chacune de ces stratégies doivent savoir à quel stade nous avons besoin d'un bon diagnostic, être réalistes et commencer à définir les différents objectifs stratégiques impliquant chacun. En fin de compte, si nous sommes ambitieux, tous veulent être excellent, mais le concept de l'excellence • Excellence évolue dans le temps, même maintenant qu'ils ont à l'approche des défis, et ceux plus n'estan aura des défis différents. Mais tout cela, et cela est plus important pour la création d'un prochain projet pour les professionnels et donner un sens au centre. Si nous ne faisons que le travail est juste travailler, pas besoin OPH ou des carrières professionnelles, ou les salaires de mieux pour motiver les gens. Les gens veulent projet pour savoir quel est le sens de ce qu'ils font et pourquoi devrait faire un effort en cas de besoin (5).

Le délégué n'a de sens que d'une mise en œuvre stratégique nous permet de savoir ce qui doit être atteint dans un rôle spécifique et voir si elle était si ou non et quelles sont les conséquences face à nos besoins et la proposition l'avenir.

Joseph Albet

Se référant. Documents de l'Union Foundation ( pdf Article original )

(1) Prendre l'hôpital comme une référence pour tous connus, mais le raisonnement peut être appliqué aux autres services sanitaires et sociaux.
(2) Drucker, P. (1993): la société post-capitaliste. Harper Collins Publishers.
(3) Pour favoriser le développement de la gestion de voir:
Wren, DA (2005): L'Histoire de la Pensée Manangement (cinquième édition). John Wiley & Sons.
Nieto, J. (2005): Structure, stratégie et du savoir. Une lecture historique de la gestion des politiques. Thèse de doctorat. Non publié. ESADE.
(4) Un seul client commandes fournisseurs en termes de prix et de quantités.
Ceux qui recherchent d'autres clients - assurance, mutuelle, privé, ... - et de réduire la dépendance de ce client envisagent seulement ces stratégies. La motivation pour la recherche pour eux ou non, sont différents.
(5) Pour atteindre l'excellence organisationnelle durable:
«Les cadres supérieurs doivent prévoir clairement les rôles au sein d'une structure adaptée aux besoins de l'entreprise (responsabilité), d'articuler une vision convaincante de l'avenir (direction), et développer un environnement encourage cette ouverture, la confiance et le défi (la culture)." Leslie, K., Loch, MA, Schaninger, W. (2006): Gestion de votre organisation par la preuve. The McKinsey Quarterly, n ° 3.

Bibliographie:

Bossidy, L. Charan, R. (2002): Crown Business Execution,.
Curtright, JW, Stolper-C, Steven Smith, LC, Edell Eric S ES (2000): Performance Management stratégique:. Développement d'un système de mesure du rendement à la Mayo Clinic Journal of Healthcare Management, Jan / Feb 2000, 45, 1.
Drucker, PF (1954): The Practice of Management Harper Collins Publishers..
Gouvernement de la Catalogne. Ministère de la Santé (2005): accréditation des centres hospitaliers de soins aigus en Catalogne. Manuel vol. 1 - Normes essentielles; Manuel vol. II - Normes pas indispensable.
Greenwood, RG (1981): La gestion par objectifs: Comme développé par Peter Drucker, assisté par Harold Smiddy. L'Academy of Management Review, pg. 225.
Migliore, RH, Gunn, BJ (1995): Sujets Hôpital stratégique de planification / gestion par objectif, Eté 95, vol.. 73 numéro 3.
Mannion, R. Davies, de l'hématocrite, Marshall, MN (2005): caractéristiques culturelles de «High» et «Bas» Performing Hôpitaux Journal de la Santé Organisation et Management, vol.. 19 n o. 6.
Odiorne, G. (1965): Gestion par Objectifs: un système de leadership en gestion de New York.. Pitman.
Térêt, J. et al. (2007): Les objectifs de gestion sont encouragés. Un dilemme éthique ». Comité d'éthique. Association des médecins de Barcelone. Annales de médecine, vol. 90, non. 1.